حامی گرامی ، جهت حمایت مالی و غیر مالی از این فرم استفاده نمائید.

فرم حامی

* نام :

* نام خانوادگی :

* تاریخ تولد :

نام پدر :

*جنسیت :

* وضعیت تاهل :

* رشته تحصیلی :

* شغل :

* ایمیل :

* کدملی :

* استان :

* شهر :

تلفن منزل :

تلفن محل کار :

* تلفن همراه :

آدرس :

نحوه آشنایی :

آشنایان	سایت موسسه	کمپین ها و همایش ها	مطبوعات	بازارچه	تبلیغات محیطی
شبکه های اجتماعی (با ذکر موارد):			سایر موارد :

جهت یادآوری پرداخت، لطفا یکی از گزینه ها را انتخاب کنید :

حمایت مالی

حمایت غیرمالی

ماهیانه	سه ماهه
شش ماهه	یکساله

حمایت از مورد خاص

نام خبر / پرونده مربوطه:

مبلغ تعهد :

تومان

روابط عمومی

جذب مشارکت های مردمی

سفیر نیکان

مشارکت در برگزاری بازارچه خیریه

خدمات پزشکی و داروئی

مکان یابی قلک های موسسه

خدمات گرافیکی و چاپی

جذب حامی

سایر موارد ذکر شود :

اینجانب با مطالعه منشور اخلاقی موسسه خیریه نیکان ماموت ، با تمامی شرایط موافق هستم.

موافق هستم